Drenaje Linfático

denaje-linfaticoEl Sistema Linfático es una red de conductos parecidos al sistema venoso. Se encarga de transportar un líquido llamado LINFA hasta desembocar en el sistema circulatorio.

La LINFA es un líquido transparente que recorre los vasos linfáticos. Se produce tras el exceso de líquido que sale de los capilares sanguíneos al espacio intersticial o intercelular, siendo recogida por los capilares linfáticos que drenan a vasos linfáticos más gruesos hasta converger en conductos que se vacían en las venas del cuello.

La linfa es menos abundante que la sangre: se considera que hay aproximadamente 2 litros de linfa, mientras que el volumen de sangre es de unos 5 litros.

 

Funciones:

1.- Drenaje del exceso de líquido intersticial. (sale desde los espacios tisulares y lo devuelven a la sangre).

2.- Transporte de los lípidos provenientes de la dieta desde el tubo digestivo al torrente sanguíneo. (también vitaminas (A,D,E,K) que se absorben en el tracto gastrointestinal hacia el torrente sanguíneo).Una función importante de los vasos linfáticos es devolver las proteínas perdidas del plasma de nuevo al torrente sanguíneo.

3.- Protección contra agentes invasores a través de la respuesta inmunitaria (respuesta celular, linfocitos T y la respuesta humoral con los linfocitos B).

La linfa pasa de los CAPILARES linfáticos a los VASOS linfáticos para luego atravesar los GANGLIOS linfáticos, y cuando salen de éstos se reúnen para formar los TRONCOS linfáticos. Los principales son:

  • TRONCO LUMBAR: Se encarga de recolectar la linfa que proviene de las extremidades inferiores (EEII), las paredes y órganos de la pelvis, los riñones, glándulas suprarrenales y pared abdominal.
  • TRONCOS INTESTINALES: Drenan la linfa del estómago, intestinos, páncreas, y parte del hígado.
  • TRONCO BRONCOMEDIASTÍNICO: Recolecta la linfa de la pared torácica, como pulmones y corazón.
  • TRONCO SUBCLAVIO: Transporta la linfa de las extremidades superiores (EESS).
  • TRONCO YUGULAR: Transporta la linfa de la cabeza y cuello.

Desde los troncos linfáticos, la linfa se drena a los conductos principales, EL CONDUCTO TORÁCICO y el CONDUCTO LINFÁTICO DERECHO, que descargan a su vez en LA SANGRE VENOSA:

  • CONDUCTO TORÁCICO: Mide de 38-40 cm de longitud y comienza como una dilatación, la CISTERNA DE PECQUET O DE KILO, situada por delante de la segunda vértebra lumbar (L2) a decimosegunda torácica (T12). Es el principal conducto mediante el cual la linfa retorna a la sangre. La cisterna de pecquet recibe la linfa de los troncos lumbares derecho/izquierdo y también de los intestinales. En el cuello también recibe la linfa del tronco yugular izquierdo, tronco subclavio izquierdo y tronco broncomediastínico izquierdo. El conducto torácico desemboca en la unión entre la vena yugular interna izquierda y la vena subclavia (ÁNGULO YUGULO-SUBCLAVIO IZQUIERDO).
  • CONDUCTO LINFÁTICO DERECHO: Mide 1,2 cm de largo aprox. y recibe la linfa de los troncos YUGULAR DERECHO, SUBCLAVIO Y BRONCOMEDIASTINICO DERECHO. Desemboca en la unión entre las venas yugular interna derecha y subclavia derecha (ANGULO YUGULO-SUBCLAVIO DERECHO).

denaje-linfatico-2Las presiones del sistema linfático son muy parecidas a las presiones del sistema venoso.

El sistema linfático es un sistema pasivo y activo. Cuando es pasivo se refiere a la linfa que fluye a partir de la actividad muscular (con el movimiento de las contracciones musculares) haciendo pasar la linfa a través de un sistema de válvula de dirección única: a la misma vez también influye los diferentes compartimientos de presión o los gradientes de presión.

 

 

 

 

 

 

La forma en que circula la linfa es la siguiente:

denaje-linfatico-3

Las mismas 2 bombas que colaboran en el retorno venoso hacia el corazón mantienen el flujo linfático:

1.- BOMBA MUSCULOESQUELETICA: “efecto de ordeñe” facilita que la linfa fluya hacia el ángulo yugulo-subclavio.

2.- BOMBA RESPIRATORIA: mediada por los cambios de presión que tienen lugar durante la inspiración, la linfa fluye de la región abdominal (mayor presión) a la región torácica (menor presión). Durante la espiración las válvulas previenen el reflujo de la linfa. Además, cuando los vasos linfáticos se distienden, el músculo liso de sus paredes se contrae, permitiendo que la linfa vaya de un segmento del vaso al siguiente.

Lo testamos cuando el paciente parece estar enfermo.

Exploración: Observar adenopatías visibles, cambios de color, olor, sudoración.

Palpación: Comparar siempre los 2 lados. Buscamos inflamación o abultamientos.

Es necesario valorar:

- Cervicales: triangulo posterior y todas las cervicales
- Suboccipital
- Post y pre-auricular
- Facial
- Supraclavicular
- Pre-traqueal
- Submandibular
- Submental
- Axilar
- Epitroclear
- Inguinal
- Poplíteo

 

- Forma
- Márgenes (bien delimitados o no)
- Tamaño
- Localización
- Textura
- Color
- Temperatura
- Dolor (inflamación aguda o bacteriana)
- Consistencia
- Movilidad
- Fluidez

denaje-linfatico-4



El estímulo del drenaje linfático mejora mucho el estado general de la persona, como gran componente el sistema inmunológico. Hay muchas técnicas de drenaje linfático distintas, con muchos autores que usan sus propias maniobras. Aquí daremos una pincelada del protocolo osteopático por Sergi Rull que se lleva a cabo en la formación de la Escuela de Osteopatía de Barcelona.

 

 

 

 

 

 

 

- DIAFRAGMA:

Inhibición. Con el objetivo de que trabaje mejor y que el efecto de succión sea óptimo.

Se pueden hacer distintas técnicas con el objetivo de mejorar la calidad del músculo y de sus inserciones para que mejore también su funcionalidad.

- CONDUCTO TORÁCICO IZQUIERDO:

Para mejorar el recorrido del conducto torácico, hay que estimular el drenaje y sobretodo intentar drenar el tren inferior y la extremidad superior izquierda.

La técnica básica es normalmente una serie de compresiones con rebote a nivel del ángulo yugulosubclavio izquierdo (pulgar debajo de clavícula). La mano izquierda ayuda en la técnica. La derecha es la más cómoda para hacer la compresión y dejar ir bruscamente.

- XII COSTILLA:

El sistema de Pecquet pasa por el cayado aórtico. En variantes anatómicas pasa por el cayado del psoas o el del cuadrado lumbar. Como no hay manera segura de saber la posición exacta, se lleva a cabo el bombeo de la XII costilla.

Dedos (2º y 3º) debajo de la XII y hacer un bombeo hacia el techo.

- CISTERNA DE PECQUET:

Siguiendo la norma de dejan salir antes de entrar, hay que hacerla antes de la raíz del mesenterio.

Se colocan las dos manos a la derecha de la aorta. Se profundiza al máximo sin dolor y sacamos las manos rápidamente como en un bombeo. El retorno linfático viene dado por la presión negativa que viene desde arriba. Por tanto se favorece que se movilicen los líquidos en sentido craneal.

- RAÍZ DEL MESENTERIO:

Estiramientos y movilización para darle elasticidad y no permitir una mala movilidad de la inserción de las asas intestinales.

- VIBRACIÓN INTESTINAL:

Manos cogiendo la masa intestinal y se hace vibrar de manera isométrica.

- PEQUEÑA Y GRAN BOMBA LINFÁTICA:

Son unas técnicas donde se crea un bombeo en todo el cuerpo. Con esta oscilación rápida se permite un estímulo des de los pies hasta la cabeza que ayuda a la movilización de los conductos, linfa y succión des de la zona subclavia.

Departamento de Fisioterapia de CIPSA - Hospital Dos de Maig

 

Aquest lloc fa servir cookies i tecnologies similars.

Si no canvia la configuració del seu navegador, vosté accepta el seu ús. Saber més

Accepto
Política de cookies
Definició i funció de les cookies.
 
Una cookie és un fitxer que es descarrega al seu ordenidor/tablet/smartphone a l'accedir a determinades pàgines web. Les cookies permeten a una pàgina web, entre d'altres coses, enmagatzemar i recuperar informació sobre els costums de navegació d'un usuari o del seu equip.
 
Cookies que utilitzem.
 
Cookies tècniques:
Són aquelles que permeten gestionar la sessió, el registre i sol·licitud d'informació des dels diferents formularis de l'aplicació, controlar la comunicació de dades i l'utilització dels serveis. La seva finalitat és la de donar els serveis sol·licitats per l'usuari d'acord amb els termes de la política de cookies i la normativa.
 
Cookies d'anàlisi:
Són aquelles que tractades per nosaltres o per tercers (Google Analytics, Adobe Analytics o altres), ens permeten quantificar el nombre de visites a pàginas i seccions, llocs visitats prèviament, navegadors utilitzats i temps de navegació. La finalitat és l'elaboració d'informes estadístics sobre el tràfic en el lloc web i la usabilitat del mateix.
 
Cookies de configuració:
Són aquelles que permeten adaptar als usuaris funcions de la web com l'idioma, la presentació de continguts. La finalitat és millorar i adequar l'us al perfil de cada usuari.
 
Administració de les cookies
 
En qualsevol moment l'usuari pot desactivar, eliminar o bloquejar les cookies que s'hagin instal·lat anteriorment utilitzant els paràmetres de configuració del seu navegador.
 
Els navegadors més utilitzats com: Internet Explorer, Google Chrome, Mozilla Firefox i Safari permeten desactivar, bloquejar o eliminar les cookies. Trabarà informació en la documentació de cada un d'ells.
•Chrome, des de http://support.google.com/chrome/bin/answer.py?hl=es&answer=95647
•Explorer, des de http://windows.microsoft.com/es-es/windows7/how-to-manage-cookies-in-internet-explorer-9
•Firefox, des de http://support.mozilla.org/es/kb/habilitar-y-deshabilitar-cookies-que-los-sitios-we
•Safari, des de http://support.apple.com/kb/ph5042
 
Cipsalut, S.L. no es fa responsable de la política de privacitat de tercers, ni dels possibles cambis en les funcionalitats ni documentació dels link inclosos a la informació dels navegadors.
 

Si vosté com a usuari té qualsevol dubte sobre la informació que aquí li facilitem pot dirigir-se a: cipsa@cipsalut.es

Rehab Los Angeles